Terapi Hormon Untuk Menopause

- Terapi Estrogen dan progesteron

Terapi hormon, juga disebut sebagai terapi penggantian hormon atau terapi hormon postmenopause, terdiri dari estrogen atau kombinasi estrogen dan progesteron (progestin). Terapi hormon telah digunakan untuk mengontrol gejala-gejala menopause yang berkaitan dengan kadar estrogen menurun seperti hot flashes dan kekeringan vagina, dan Terapi hormon masih merupakan cara yang paling efektif untuk mengobati gejala-gejala tersebut.

Tetapi studi jangka panjang (NIH disponsori Perempuan Health Initiative, atau WHI) dari perempuan yang menerima terapi hormon dikombinasikan dengan estrogen dan progesteron dihentikan ketika ditemukan bahwa perempuan memiliki peningkatan risiko untuk terkena serangan jantung, stroke, dan kanker payudara bila dibandingkan dengan wanita yang tidak menerima terapi hormon. Kemudian studi perempuan yang menggunakan terapi estrogen saja menunjukkan bahwa estrogen dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke, tetapi tidak untuk serangan jantung atau kanker payudara. Terapi estrogen saja, bagaimanapun, terkait dengan peningkatan risiko terkena kanker endometrium (kanker pada lapisan rahim) pada wanita pascamenopause yang tidak memiliki rahim mereka.

Terapi hormon tersedia dalam oral (pil), bentuk transdermal (misalnya, Patch dan semprot seperti Vivelle, Climara, Estraderm, Esclim, Alora). Telah ada peningkatan minat dalam beberapa tahun terakhir dalam penggunaan apa yang disebut terapi hormon "bioidentik" untuk wanita perimenopause. Persiapan hormon bioidentik adalah obat-obat yang mengandung hormon yang memiliki rumus kimia yang sama dengan yang dibuat secara alami dalam tubuh.

Hormon-hormon yang dibuat di laboratorium dengan mengubah senyawa yang berasal dari yang terjadi secara alamiah produk tanaman. Beberapa yang disebut persiapan hormon bioidentik adalah US FDA disetujui dan diproduksi oleh perusahaan obat, sementara yang lain dibuat di apotek khusus yang disebut peracikan apotek yang membuat persiapan pada kasus-per kasus untuk setiap pasien. Maskapai persiapan individu tidak diatur oleh FDA, karena produk diperparah tidak standar.

Seperti produk terapi hormon transdermal, produk terapi hormon bioidentik diberikan secara transdermal. Mereka biasanya digunakan sebagai krim atau gel. Pendukung mereka percaya bahwa penggunaannya dapat menghindari efek samping yang berbahaya dari hormon sintetis yang digunakan dalam terapi hormon konvensional. Namun, studi untuk menentukan keamanan jangka panjang dan efektivitas produk ini belum dilakukan.

Keputusan tentang terapi hormon adalah keputusan yang sangat individual di mana pasien dan dokter harus mempertimbangkan risiko yang melekat dan manfaat dari pengobatan bersama dengan riwayat kesehatan masing-masing wanita itu sendiri. Saat ini direkomendasikan bahwa jika terapi hormon yang digunakan, harus digunakan pada dosis efektif terkecil untuk waktu sesingkat mungkin. Saat ini direkomendasikan bahwa terapi hormon digunakan jika keseimbangan risiko dan manfaat yang menguntungkan bagi wanita individu.

- Pil kontrasepsi oral

Pil kontrasepsi oral adalah bentuk lain dari terapi hormon sering diresepkan untuk wanita perimenopause untuk mengobati perdarahan vagina yang tidak teratur. Sebelum pengobatan, dokter harus menyingkirkan penyebab lain dari pendarahan vagina yang tidak menentu. Perempuan dalam transisi menopause cenderung memiliki terobosan yang cukup pendarahan saat diberikan terapi estrogen. Oleh karena itu, kontrasepsi oral sering diberikan kepada perempuan dalam transisi menopause untuk mengatur periode menstruasi, mengurangi hot flashes, serta untuk menyediakan kontrasepsi. Daftar kontraindikasi untuk kontrasepsi oral pada wanita akan melalui transisi menopause adalah sama dengan yang untuk wanita premenopause.

- Perawatan lokal (vagina) hormon dan non-hormon

Ada juga lokal (yang berarti diterapkan secara langsung ke vagina) terapi hormon untuk gejala defisiensi estrogen vagina. Perawatan lokal termasuk cincin vagina estrogen (Estring), krim estrogen vagina, atau tablet estrogen vagina. Perawatan estrogen lokal dan mulut kadang-kadang dikombinasikan untuk tujuan ini.

Pelembab vagina seperti krim atau lotion (misalnya, KY Silk-E vagina Pelembab atau KY Liquibeads vagina Pelembab) serta penggunaan pelumas saat melakukan hubungan pilihan non-hormonal untuk mengelola ketidaknyamanan kekeringan vagina.

Menerapkan Betadine topikal pada daerah vagina bagian luar, dan berendam dalam bak mandi sitz atau berendam dalam bak mandi air hangat dapat membantu untuk menghilangkan gejala terbakar dan rasa sakit pada vagina setelah berhubungan.

Brak komentarzy:

Prześlij komentarz